תקציר
כ-33,000 ישראלים מתגוררים במסגרות החוץ-ביתיות של משרד הרווחה. מדובר בנוער בסיכון, אנשים עם מוגבלויות, קשישים ואחרים, כמעט כולם מהאוכלוסיות המוחלשות ביותר בישראל. רובם מתגוררים במסגרות שהמדינה העבירה למיקור חוץ, ומופעלות כיום על ידי עמותות ועסקים פרטיים. כמעט שני שליש מהעובדות והעובדים באותן מסגרות הם "עובדים לא פרופסיונליים": מדריכים, מטפלות ועובדים נוספים, שלא הוכשרו בתור עובדות סוציאליות, רופאות וכיו"ב. עובדים אלו סובלים ממספר בעיות ייחודיות:
- הם משתכרים שכר נמוך שאינו עולה בהרבה על שכר המינימום
- הם לא זוכים להכשרה, הדרכה וליווי הולמים
- בניגוד למרבית עובדי המגזר הציבורי, רוב עובדי המסגרות החוץ-ביתיות אינם מועסקים במסגרת הסכם קיבוצי
- משרד הרווחה אינו מכיר באחריותו למקצועיותם ולתנאי עבודתם
בעיות אלו, אשר מוצגות בפירוט בנייר זה, מביאות לשחיקה מהירה וקצב תחלופה גבוה מאוד (של כשנה וחצי בממוצע לעובד) ולשחיקה משמעותית בקרב העובדים הלא פרופסיונליים. אלו גורמים לפגיעה בעובדים ובעבודתם, ומשכך, גם לפגיעה ברווחתם של דיירי המסגרות. מצב זה איננו מחויב המציאות. במקצועות דומים ברחבי העולם, כמו גם במקצועות אחרים בישראל, קיימת התייחסות שונה מצד המדינה לעובדי שירותים חברתיים העובדים במיקור חוץ.
כדי לפתור את אותן בעיות, אנו ממליצים על מספר צעדי מדיניות:
- איסוף שיטתי על ידי משרד הרווחה של מידע על כלל העובדים במסגרות החוץ-ביתיות ובחינה אמיתית של מצבם התעסוקתי והמקצועי
- חידוש ופיתוח מערך ההכשרות של משרד הרווחה והגדרתו כמצוי באחריות המשרד
- שינוי תנאי המכרזים להפעלת המסגרות החוץ-ביתיות, כך שיתייחסו בפירוט להכשרתם ותנאי עבודתם של המדריכים והמטפלים
- קביעה בחקיקה כי הסכמים קיבוציים יישארו בתוקף גם בעת חילופי מפעיל
- התמקצעות (פרופסיונליזציה) של תחומי ההדרכה והטיפול, כך שתיקבע עבורם הכשרה מחייבת שתביא בהמשך גם לשיפור בתנאי העסקתם של העובדים בהם
- הגעה להסכם קיבוצי בתחומי ההדרכה והטיפול
רקע | מסגרות רווחה חוץ-ביתיות בישראל – תמונת מצב
מסגרות חוץ-ביתיות במיקור חוץ שמפעיל משרד הרווחה כ-33,000 ישראלים מתגוררים במסגרות החוץ-ביתיות שמפעיל משרד הרווחה.
מה הבעיה
הכשרה ותנאים לקויים של עובדי המסגרות החוץ-ביתיות פוגעים ברווחת דייריהן
מרכזיותם של העובדים הלא פרופסיונליים במסגרות הרווחה הופכת אותם לגורם המשפיע ביותר על שלומם ורווחתם של המתגוררים באותן מסגרות. עובדים אלו סובלים מהיעדר הכשרה, הדרכה וליווי ומשתכרים שכר נמוך ביותר. תנאים אלו מובילים למחסור חמור בכוח אדם באותן מסגרות, ולכך שכוח האדם הקיים מלווה אוכלוסיות מורכבות מאוד במצבים מורכבים מאוד, מבלי שיש לו את הכלים הנכונים להתמודדות איתם. התוצאה הכמעט בלתי נמנעת של מצב זה היא שהדיירים מקבלים מענה לא הולם לצרכיהם, אשר פוגע ברווחתם. במקרים מסוימים הם אף סובלים מיחס פוגעני, הכולל הזנחות והתעללויות מסוגים שונים, אשר מוזכרים מפעם לפעם בתקשורת. זאת, מעבר לפגיעה בתנאי העבודה ובזכויותיהם הבסיסיות של העובדים עצמם. בפרק זה יוצגו בפירוט בעיות אלה, על השלכותיהן הקשות.פרופסיה והתאגדות
מקצועם של העובדים המוכרים בשירותים החברתיים בישראל – אלה העובדים במקצועות כמו עבודה סוציאלית ומקצועות הבריאות השונים – מוגדר כ"פרופסיה. מושג הפרופסיה הוא מושג מורכב, אך מקובל להגדיר מקצוע כלשהו כפרופסיה כאשר מדובר בתחום עיסוק ייחודי, המבוסס על גוף ידע תיאורטי ועל מקבץ של מיומנויות תואמות, שנרכשות בלימודים ובהכשרה ייחודית, ושמחייב הסמכה רשמית. כמו כן, לפרופסיות יש בדרך כלל קוד אתי, והעובדים בהן מאוגדים באיגוד מקצועי.מה צריך לעשות
התמקצעות מערך המדריכים והמטפלים במסגרות החוץ-ביתיות
בטווח הקצר:- איסוף שיטתי של מידע לגבי כלל העובדים במסגרות החוץ-ביתיות
- חידוש ופיתוח מערך ההכשרות של משרד הרווחה ו'ישור קו' לכל העובדים במסגרות בתחום ההכשרה
- שינוי תנאי מכרזי הרכש החברתי ולקיחת אחריות מחודשת על תנאי העבודה של העובדים במסגרות במיקור החוץ
מקורות
Butler, Linda S; Little, Liza; Grimard, Andre R. (2009). Research Challenges: Implementing Standardized Outcome Measures in a Decentralized, Community-based Residential Treatment Program. Child & Youth Care Forum. Charlene Harrington; David Zimmerman; Sarita L. Karon; James Robinson; Patricia Beutel. (2000). Nursing Home Staffing and Its Relationship to Deficiencies. The Journals of Gerontology. Doran, Neal; Hohman, Melinda; Koutsenok, Igor. (2011) Linking Basic and Advanced Freidson, H.E. (1994) Professionalism reborn: Theory, prophecy and policy. London: Policy Press. Freudenberger, Herbert J. (1974). Staff burnout. Journal of Social Issues. Motivational Interviewing Training Outcomes for Juvenile Correctional Staff in California, Journal of Psychoactive Drugs. Goldson, Barry. (2005). Child Imprisonment: A Case for Abolition. Youth Justice. Joshua M Wiener; Marie R Squillace; Wayne L Anderson; Galina Khatutsky. (2009) Why do they stay? Job tenure among certified nursing assistants in nursing homes. Gerontologist. Leiter, Michael; Maslach, Christina. (2004). Areas of work life: Areas of Worklife: A Structured Approach to Organizational Predictors of Job Burnout, Research in Occupational Stress and Well Being. Spector William D, Takada Hitomi Adrianna. (1991). Characteristics of nursing homes that affect resident outcomes. J Aging Health. Terry M. Baltz, MS, Joseph G. Turner, PhD, (1977), Development and Analysis of a Nursing Home Aide Screening Device, The Gerontologist. אטקס, חגי; אלמוג, גיא. (2021). התאגדות עובדים בישראל בשנים 2014–2018, בנק ישראל. בנימני, אורלי; וילר, מרטין. (2014). תנאי העסקה ברכש שירותים חברתיים בישראל: מרווחה תעסוקתית לחוזיות תעסוקתית. האוניברסיטה העברית בירושלים. בר לב, ליטל; ריבקין, דורי. (2016). הסמכת מטפלים באנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית במסגרות הדיור החוץ-ביתי: מחקר הערכה. מכון ברוקדייל. וילר, מרטין. (2020). מחיר ההפרטה: שחיקה ותחלופה בשירותים החברתיים בישראל. אוניברסיטת בן גוריון בישראל. כורזים, מלכה; ניר, שירי. (2015). תחלופת מדריכים חינוכיים במסגרות חוץ-ביתיות של רשות חסות הנוער: מאפיינים וסיבות. מכון ברוקדייל. מנדלקרן, רונן; שרמן, אריק. (2015). הפרטה של שירותים חברתיים באמצעות מיקור חוץ. בתוך: מדיניות ההפרטה בישראל: אחריות המדינה והגבולות בין הציבורי לפרטי; ון ליר, הקיבוץ המאוחד. פז-פוקס, אמיר. (2015). עובדים בעידן של הפרטה. בתוך מדיניות ההפרטה בישראל: אחריות המדינה והגבולות בין הציבורי לפרטי; ון ליר, הקיבוץ המאוחד. פז-פוקס, אמיר; שלוסברג, ענבל. (2012). מה שומר על השומרות? עובדים סוציאליים בעידן של הפרטה. בטחון סוציאלי. קורן, דוד. (2013). ההכשרה להוראה כמקצוע פרופסיונלי, עיון מחודש בעקבות חובת ההתמחות. מים מדליו, 25–26 (למדים מההגדות), תשע"ד-תשע"ה. שרר, משה. (1989). התמקצעות עובדי קידום נוער בישראל, הצלחות ומימושן. חברה ורווחה, ט' (3).
- הם משתכרים שכר נמוך שאינו עולה בהרבה על שכר המינימום
- הם לא זוכים להכשרה, הדרכה וליווי הולמים
- בניגוד למרבית עובדי המגזר הציבורי, רוב עובדי המסגרות החוץ-ביתיות אינם מועסקים במסגרת הסכם קיבוצי
- משרד הרווחה אינו מכיר באחריותו למקצועיותם ולתנאי עבודתם
בעיות אלו, אשר מוצגות בפירוט בנייר זה, מביאות לשחיקה מהירה וקצב תחלופה גבוה מאוד (של כשנה וחצי בממוצע לעובד) ולשחיקה משמעותית בקרב העובדים הלא פרופסיונליים. אלו גורמים לפגיעה בעובדים ובעבודתם, ומשכך, גם לפגיעה ברווחתם של דיירי המסגרות. מצב זה איננו מחויב המציאות. במקצועות דומים ברחבי העולם, כמו גם במקצועות אחרים בישראל, קיימת התייחסות שונה מצד המדינה לעובדי שירותים חברתיים העובדים במיקור חוץ.
כדי לפתור את אותן בעיות, אנו ממליצים על מספר צעדי מדיניות:
- איסוף שיטתי על ידי משרד הרווחה של מידע על כלל העובדים במסגרות החוץ-ביתיות ובחינה אמיתית של מצבם התעסוקתי והמקצועי
- חידוש ופיתוח מערך ההכשרות של משרד הרווחה והגדרתו כמצוי באחריות המשרד
- שינוי תנאי המכרזים להפעלת המסגרות החוץ-ביתיות, כך שיתייחסו בפירוט להכשרתם ותנאי עבודתם של המדריכים והמטפלים
- קביעה בחקיקה כי הסכמים קיבוציים יישארו בתוקף גם בעת חילופי מפעיל
- התמקצעות (פרופסיונליזציה) של תחומי ההדרכה והטיפול, כך שתיקבע עבורם הכשרה מחייבת שתביא בהמשך גם לשיפור בתנאי העסקתם של העובדים בהם
- הגעה להסכם קיבוצי בתחומי ההדרכה והטיפול
הכשרה ותנאים לקויים של עובדי המסגרות החוץ-ביתיות פוגעים ברווחת דייריהן
מרכזיותם של העובדים הלא פרופסיונליים במסגרות הרווחה הופכת אותם לגורם המשפיע ביותר על שלומם ורווחתם של המתגוררים באותן מסגרות. עובדים אלו סובלים מהיעדר הכשרה, הדרכה וליווי ומשתכרים שכר נמוך ביותר. תנאים אלו מובילים למחסור חמור בכוח אדם באותן מסגרות, ולכך שכוח האדם הקיים מלווה אוכלוסיות מורכבות מאוד במצבים מורכבים מאוד, מבלי שיש לו את הכלים הנכונים להתמודדות איתם. התוצאה הכמעט בלתי נמנעת של מצב זה היא שהדיירים מקבלים מענה לא הולם לצרכיהם, אשר פוגע ברווחתם. במקרים מסוימים הם אף סובלים מיחס פוגעני, הכולל הזנחות והתעללויות מסוגים שונים, אשר מוזכרים מפעם לפעם בתקשורת. זאת, מעבר לפגיעה בתנאי העבודה ובזכויותיהם הבסיסיות של העובדים עצמם. בפרק זה יוצגו בפירוט בעיות אלה, על השלכותיהן הקשות.פרופסיה והתאגדות
מקצועם של העובדים המוכרים בשירותים החברתיים בישראל – אלה העובדים במקצועות כמו עבודה סוציאלית ומקצועות הבריאות השונים – מוגדר כ"פרופסיה. מושג הפרופסיה הוא מושג מורכב, אך מקובל להגדיר מקצוע כלשהו כפרופסיה כאשר מדובר בתחום עיסוק ייחודי, המבוסס על גוף ידע תיאורטי ועל מקבץ של מיומנויות תואמות, שנרכשות בלימודים ובהכשרה ייחודית, ושמחייב הסמכה רשמית. כמו כן, לפרופסיות יש בדרך כלל קוד אתי, והעובדים בהן מאוגדים באיגוד מקצועי.התמקצעות מערך המדריכים והמטפלים במסגרות החוץ-ביתיות
בטווח הקצר:- איסוף שיטתי של מידע לגבי כלל העובדים במסגרות החוץ-ביתיות
- חידוש ופיתוח מערך ההכשרות של משרד הרווחה ו'ישור קו' לכל העובדים במסגרות בתחום ההכשרה
- שינוי תנאי מכרזי הרכש החברתי ולקיחת אחריות מחודשת על תנאי העבודה של העובדים במסגרות במיקור החוץ